![\"\"\/](\"http:\/\/alterjustice.org\/images\/img-textes\/santementale01.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nSt\u00e9phane (nom fictif) \u00e2g\u00e9 de 35 ans, souffre de schizophr\u00e9nie et de troubles bipolaires. R\u00e9cemment, il a re\u00e7u une sentence de six mois d\u2019emprisonnement pour des d\u00e9lits \u00e0 caract\u00e8res sexuels. Il a plusieurs ant\u00e9c\u00e9dents judiciaires en semblable mati\u00e8re. Il r\u00e9pond cependant tr\u00e8s bien \u00e0 l\u2019encadrement judiciaire, jamais il n\u2019a bris\u00e9 les conditions qui lui \u00e9taient impos\u00e9es par le tribunal. Dans la soci\u00e9t\u00e9, il a un suivi avec un psychiatre, son m\u00e9decin de famille et un \u00e9ducateur sp\u00e9cialis\u00e9. Il ne manque aucun rendez-vous et est assidu dans la prise de ses m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab En centre de d\u00e9tention, le d\u00e9pistage des troubles de sant\u00e9 mentale, les fr\u00e9quents transferts de personnes incarc\u00e9r\u00e9es, l\u2019acc\u00e8s d\u00e9ficient \u00e0 la m\u00e9dication et la fragmentation des services et des soins en milieu carc\u00e9ral posent des difficult\u00e9s encore insurmont\u00e9es [\u2026] \u00bb. [2]<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Lors de son passage \u00e0 la Cour, il a re\u00e7u une cl\u00e9mente sentence de six mois puisque le tribunal a consid\u00e9r\u00e9 sa probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale. Depuis le d\u00e9but de son incarc\u00e9ration, il n\u2019a plus ses suivis psychiatriques et se retrouve dans le secteur de l\u2019infirmerie. Il est vuln\u00e9rable et ne peut donc pas \u00eatre jumel\u00e9 avec le reste de la population carc\u00e9rale. Il est isol\u00e9 et n\u2019a acc\u00e8s \u00e0 aucun programme dans la prison.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Les caract\u00e9ristiques des personnes incarc\u00e9r\u00e9es les am\u00e8nent vers des comportements criminels et les \u00e9loignent des soins psychiatriques dont elles auraient besoin \u00bb, affirme Dr Dumais. \u00ab Un d\u00e9linquant, on le punit, mais quand il est aussi malade, il faut le soigner! \u00bb [3]<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
L\u2019audience devant la Commission qu\u00e9b\u00e9coise des lib\u00e9rations conditionnelles est perdue d\u2019avance. Il s\u2019agit de d\u00e9lits \u00e0 caract\u00e8res sexuels, d\u2019une r\u00e9cidive rapide et il n\u2019existe pas de th\u00e9rapie en d\u00e9linquance sexuelle ferm\u00e9e qui serait pr\u00eate \u00e0 l\u2019accueillir. Il n\u2019y a rien dans son dossier qui diminuerait le risque de r\u00e9cidive pour qu\u2019il soit assumable pour la soci\u00e9t\u00e9. Il d\u00e9sire faire son audience tout de m\u00eame puisqu\u2019il affirme avoir besoin d\u2019aide, l\u2019aide qu\u2019il avait \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n
En audience, il nous fait comprendre sa d\u00e9tresse, son sentiment d\u2019abandon, sa probl\u00e9matique ainsi que ses besoins. Bien que la Commission reconnaisse sa transparence dans ses propos, sa probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale, le respect de ses conditions par le pass\u00e9, on lui refuse sa lib\u00e9ration puisque son projet de sortie est peu structur\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
St\u00e9phane nous r\u00e9p\u00e8te qu\u2019il a peur d\u2019\u00eatre seul avec sa probl\u00e9matique \u00e0 sa lib\u00e9ration d\u2019office (deux tiers de sa sentence). Lorsqu\u2019il retournera dans la communaut\u00e9, il n\u2019aura rien appris, mis \u00e0 part l\u2019isolement, le rejet et l\u2019abandon. Maintenant, il doit r\u00e9int\u00e9grer la soci\u00e9t\u00e9 alors qu\u2019il est habit\u00e9 par ce sentiment de r\u00e9volte, de solitude. Il a r\u00e9gress\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Absence de diagnostic, acc\u00e8s d\u00e9ficient aux m\u00e9dicaments, personnel carc\u00e9ral mal form\u00e9 et isolement qui aggrave les probl\u00e8mes. \u00bb [4]<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Ce partage d\u2019informations refl\u00e8te en partie la r\u00e9alit\u00e9 du milieu carc\u00e9ral pour les personnes atteintes de troubles mentaux. Il est important de souligner que plus souvent qu\u2019autrement, les personnes atteintes de probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale souffrent aussi de probl\u00e8mes de d\u00e9pendances aux drogues et\/ou alcool [5]<\/a>, ce qui complexifie leurs besoins et ils doivent recevoir un soutien suppl\u00e9mentaire qui n\u2019est pas disponible en ce moment.<\/p>\n\n\n\n
Sources :<\/p>\n\n\n\n
1. PORTER, Isabelle. \u00ab Sant\u00e9 mentale et prison: un m\u00e9lange explosif \u00bb, dans Le Devoir,10 janvier 2009, disponible en ligne<\/a><\/p>\n\n\n\n
2. Allocution de la protectrice du citoyen \u00e0 l\u2019occasion des Journ\u00e9es annuelles de sant\u00e9 mentale 2015, Montr\u00e9al, mai 2015, \u00e0 la p.23.<\/p>\n\n\n\n
3. Actes criminels et troubles mentaux graves: Prison ou institution psychiatrique?, disponible en ligne<\/a><\/p>\n\n\n\n
4. JOURNET, Paul. \u00ab Sant\u00e9 mentale en prison: la Protectrice du citoyen sonne l’alarme \u00bb, dans La Presse, 11 mai 2011, disponible en ligne<\/a><\/p>\n\n\n\n
5. Enqu\u00eateur correctionnel du Canada. Sant\u00e9 mentale et syst\u00e8me correctionnel, 2011. disponible en ligne<\/a><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nIncarc\u00e9ration et sant\u00e9 mentale<\/h1>\n\n\n\n
Les constats du Protecteur du citoyen<\/h2>\n\n\n\n
Le rapport du Protecteur du citoyen sur les services publics aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es qui \u00e9prouvent un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9 en mai 2011 \u00e0 l\u2019Assembl\u00e9e nationale. Mettant en \u00e9vidence le fait qu\u2019au Qu\u00e9bec, l\u2019organisation des services en sant\u00e9 mentale s\u2019est faite sans tenir compte des sp\u00e9cificit\u00e9s du milieu carc\u00e9ral, le rapport constate des lacunes majeures dans l\u2019accessibilit\u00e9 et la continuit\u00e9 des services de sant\u00e9 et des services sociaux aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es \u00e9prouvant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n\n\n\n
Selon la protectrice du citoyen, Raymonde Saint-Germain, \u00ab on aurait tort de ne pas consid\u00e9rer l\u2019impact tr\u00e8s positif d\u2019une r\u00e9insertion sociale r\u00e9ussie sur la diminution de la r\u00e9cidive qui engendre en soi des co\u00fbts financiers, humains et sociaux consid\u00e9rables. Assurer aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es qui \u00e9prouvent des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale des services requis par leur condition, c\u2019est \u00e0 la fois favoriser leur mieux-\u00eatre et contribuer \u00e0 b\u00e2tir durablement le sentiment collectif de s\u00e9curit\u00e9 de leurs proches et de la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Diff\u00e9rentes lacunes ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es pendant la p\u00e9riode d\u2019incarc\u00e9ration de personnes \u00e9prouvant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale :<\/p>\n\n\n\n
- \u00c0 l\u2019admission, aucun d\u00e9pistage syst\u00e9matique des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale n\u2019est effectu\u00e9, sauf pour l\u2019\u00e9valuation du risque suicidaire. N\u2019\u00e9tant pas d\u00e9pist\u00e9es, les personnes ont peu de chances de recevoir un diagnostic m\u00e9dical et les services cons\u00e9quents requis.<\/li>
- La prise de la m\u00e9dication prescrite est souvent compromise durant les 48 heures suivant l\u2019admission au centre de d\u00e9tention. Cela peut cr\u00e9er une d\u00e9stabilisation qui, li\u00e9e au changement radical de milieu qu\u2019implique l\u2019incarc\u00e9ration, peut avoir des cons\u00e9quences graves li\u00e9es au sevrage.<\/li>
- Le grand nombre de transferts d\u2019un centre de d\u00e9tention \u00e0 l\u2019autre et les lacunes dans l\u2019\u00e9change d\u2019information qui peuvent en d\u00e9couler sont susceptibles d\u2019affecter de fa\u00e7on particuli\u00e8re les personnes \u00e9prouvant un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale, notamment en ce qui concerne la prise r\u00e9guli\u00e8re de la m\u00e9dication prescrite et la stabilisation de leur \u00e9tat.<\/li>
- En 2006-2007, seulement le quart des centres de d\u00e9tention pouvaient compter sur la pr\u00e9sence 24 heures sur 24 de personnel soignant pour assister et conseiller les employ\u00e9s des services correctionnels lors des situations de crise.<\/li>
- L\u2019acc\u00e8s \u00e0 la consultation m\u00e9dicale en psychiatrie de m\u00eame qu\u2019\u00e0 certains services, notamment en mati\u00e8re de r\u00e9adaptation et de suivi psychosocial, est d\u00e9ficient.<\/li>
- Les r\u00e8gles entourant la confidentialit\u00e9 dans le partage de l\u2019information de nature m\u00e9dicale entre l\u2019\u00e9quipe soignante et l\u2019\u00e9quipe correctionnelle sont floues.<\/li>
- Les repr\u00e9sentants l\u00e9gaux, incluant le Curateur public, ne sont pas toujours avis\u00e9s en temps opportun de situations qui requi\u00e8rent leur intervention.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Des probl\u00e8mes toujours pr\u00e9sents<\/h3>\n\n\n\n
Malgr\u00e9 les recommandations formul\u00e9es par le Protecteur du citoyen en 2011, force est d’admettre que la situation ne s’est gu\u00e8re am\u00e9lior\u00e9e. Dans son dernier rapport annuel parru en septembre 2015, le Protecteur du citoyen d\u00e9nonce \u00e0 nouveau ces probl\u00e9matiques et la lenteur du minist\u00e8re de la S\u00e9curit\u00e9 publique \u00e0 mettre en oeuvre les solutions propos\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Les personnes incarc\u00e9r\u00e9es qui souffrent de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale ne re\u00e7oivent pas les soins que requiert leur \u00e9tat. Le protecteur du citoyen a maintes fois d\u00e9nonc\u00e9 d\u2019importantes lacunes \u00e0 cet \u00e9gard, notamment dans son rapport sur la question paru en 2011 et intitul\u00e9 Pour des services mieux adapt\u00e9s aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es qui \u00e9prouvent un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale \u00bb
– Protecteur du citoyen. Rapport annuel d\u2019activit\u00e9s 2014-2015, Qu\u00e9bec, 2015, p.74.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\nSources :<\/p>\n\n\n\n
Protecteur du citoyen. Rapport du Protecteur du citoyen pour des services mieux adapt\u00e9s aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es qui \u00e9prouvent un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale \u00bb, Qu\u00e9bec, 2011
Pour consulter le rapport sp\u00e9cial du Protecteur du citoyen >>><\/a><\/p>\n\n\n\n